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教育部衛(wèi)生部發(fā)學(xué)校甲型流感防控工作方案
中新網(wǎng)12月1日電 教育部、衛(wèi)生部日前發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知，要求科學(xué)有序地做好學(xué)校甲型H1N1流感疫情防控工作。
通知指出，為科學(xué)有序地做好學(xué)校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高甲型H1N1流感的防控和應(yīng)對能力，保障學(xué)生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學(xué)秩序，教育部、衛(wèi)生部根據(jù)國務(wù)院確定的甲型H1N1流感疫情防控策略和當(dāng)前全國甲型H1N1流感疫情防控形勢，組織專家對《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》進行了調(diào)整和修訂，原《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》(教體藝〔2009〕6號)同時廢止。1
教育部網(wǎng)站公布的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》全文如下：
學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案
為科學(xué)有序地做好學(xué)校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的能力，有效防范疫情在學(xué)校大規(guī)模暴發(fā)，保障學(xué)生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學(xué)秩序，特制定本工作方案。
本方案適用于各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)。其他教育機構(gòu)及其他部門舉辦的各類教育培訓(xùn)機構(gòu)、學(xué)生夏令營和冬令營等參照本方案執(zhí)行。
一、學(xué)校甲型H1N1流感疫情劃分
(一)學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例。
(二)學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)者。
(三)學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
1周內(nèi)，在同一學(xué)校(或同一校區(qū)、高校同一學(xué)院)發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
二、職能分工
按照屬地化管理、聯(lián)防聯(lián)控的原則，在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，教育、衛(wèi)生行政等部門密切配合，共同監(jiān)督和指導(dǎo)所轄學(xué)校、教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其職、各負其責(zé)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作格局。
(一)衛(wèi)生行政部門。指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作，協(xié)助教育行政部門和學(xué)校完善防控預(yù)案；負責(zé)組織協(xié)調(diào)和督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進行指導(dǎo)；及時向教育行政部門和學(xué)校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情，并根據(jù)疫情變化情況，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善防控措施。
(二)醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機構(gòu)。從技術(shù)層面具體指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作，并與轄區(qū)內(nèi)學(xué)校建立信息聯(lián)動機制；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報告、病例診治、流行病學(xué)調(diào)查；學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時，按照衛(wèi)生部相關(guān)防控方案和技術(shù)文件，做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作；負責(zé)指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善各項防控措施。
(三)教育行政部門。會同衛(wèi)生等部門，制定符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；督促學(xué)校落實甲型H1N1流感的信息報告制度并及時上報相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門，嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感發(fā)生情況，并適時做出預(yù)警；指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置甲型H1N1流感疫情；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實各項應(yīng)對甲型H1N1流感的措施；協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感所需的物資、經(jīng)費等保障；學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。(四)學(xué)校。在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，根據(jù)教育行政部門的部署，制定本校的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案；建立一把手負總責(zé)與分管校長具體抓的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實到人；明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人；具體落實學(xué)校防控甲型H1N1流感各項措施；保障防控甲型H1N1流感所必須的場所、設(shè)施、人員等；學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
(五)其他相關(guān)部門。在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)各自職責(zé)，全力支持和做好相關(guān)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作。
三、防控措施
(一)學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例
學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時，要積極開展以下常規(guī)預(yù)防措施：
1.制訂應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感疫情的預(yù)案、工作方案，明確各相關(guān)部門的具體職責(zé)。
2.組織校醫(yī)或負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的人員參加上級教育、衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)組織的甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。
3.加強疫情應(yīng)對物資準備。學(xué)校應(yīng)在廁所(洗手間)、食堂、宿舍、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設(shè)施。
4.積極開展多種形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感預(yù)防知識，讓每一個學(xué)生和教職員工都知曉甲型H1N1預(yù)防知識，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；保證充足的營養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；自覺監(jiān)測自我健康狀況，有病及時就醫(yī)，不帶病上課等。倡導(dǎo)師生保持健康行為，提高廣大學(xué)生、教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力。
5.加強教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)，特別是教室每一課間都要開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
6.積極開展學(xué)校愛國衛(wèi)生運動。做好學(xué)校的環(huán)境清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。
7.堅持晨檢制度。中小學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)每日開展晨檢，特別是新學(xué)期開學(xué)或長假返校后一周內(nèi)應(yīng)強化晨檢工作。高等學(xué)校要通過輔導(dǎo)員(班主任)和學(xué)生干部、寢室長等多渠道及時了解學(xué)生的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者，要求其暫停上學(xué)，并及時就醫(yī)。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時后，且晨檢無異常即可正常上學(xué)，無需出具醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)證明。
8.做好學(xué)生日常缺勤登記，及時了解缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)因急性呼吸道感染所致缺勤異常增多的現(xiàn)象，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
9.建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人員、學(xué)校與家長、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及教育行政部門聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式，完善信息收集報送渠道，保證信息暢通。
10.根據(jù)疫情防控需要，按照當(dāng)?shù)卣凹仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制的部署，在地方衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，積極配合衛(wèi)生部門組織開展本校甲型H1N1流感疫苗接種工作。接種應(yīng)堅持知情、自愿、免費的原則，按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴格掌握接種禁忌癥，具體參見衛(wèi)生部現(xiàn)行的《甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》。
(二)學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例
學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例后，應(yīng)在強化各項常規(guī)預(yù)防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防疫情傳播。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取以下衛(wèi)生防控措施：
1.指導(dǎo)患者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的要求，采取居家(在校)休息治療或住院治療。
2.做好患者居家和在校休息治療的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和病情跟蹤工作。
3.指導(dǎo)、協(xié)助當(dāng)?shù)貙W(xué)校加強晨檢工作，加強學(xué)校急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和診治可疑病例。
4.原則上不必對散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者(密切接觸者指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者)進行判定、追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察。
5.接到學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者的疫情報告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實，并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展檢測。
學(xué)校應(yīng)采取以下防控措施：
1.學(xué)校應(yīng)對病例做好登記。
2.加強與居家休息治療患者的聯(lián)系，及時了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時應(yīng)戴口罩。
3.高等學(xué)校應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)下劃分獨立場所，安排無條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，如必須接觸，應(yīng)做好防護如戴口罩。學(xué)校應(yīng)指定專人照顧其日常生活，并配合衛(wèi)生部門做好患者的相關(guān)治療工作?；颊咭坏┎∏榧又?，應(yīng)及時住院治療。
4.居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時，且晨檢無異常即可正常上課，無須出具醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)證明。住院的患者應(yīng)持有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的出院證據(jù)方可上課。
5.與病例有過密切接觸的學(xué)生和教職員工等可正常上課、上班，但學(xué)校應(yīng)要求其進行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并向?qū)W校報告。學(xué)校應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
6.出現(xiàn)確診病例的班級在加強晨檢工作的同時，應(yīng)增加午檢，以及時發(fā)現(xiàn)、報告可疑病例。
7.1周內(nèi)，學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上有關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀者，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
8.按照國家和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定，在衛(wèi)生部門的具體指導(dǎo)下落實其他應(yīng)急處置措施。
(三)學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情
學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，應(yīng)在強化上述各項防控措施的同時，強化疫情監(jiān)測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，減輕疫情危害。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取以下衛(wèi)生防控措施：
1.對暴發(fā)疫情中發(fā)現(xiàn)的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發(fā)甲型H1N1流感病例進行管理。
2.對出現(xiàn)輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學(xué)生和教職員工等，無需采集標本進行檢測，可指導(dǎo)其采取上述散發(fā)病例的管理措施；指導(dǎo)密切接觸人員中出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫(yī)。
高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。
3.指導(dǎo)、協(xié)助當(dāng)?shù)貙W(xué)校加強晨檢工作，指導(dǎo)發(fā)生疫情的學(xué)校開展晨午檢和疫情日報、零報告。
4.及時公布疫情和防控措施信息，加強區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作，配合教育部門強化防治知識宣傳教育，穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒。會同教育部門做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用。
學(xué)校應(yīng)采取以下防控措施：
1.在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，通過多種形式(如健康告知書、宣傳材料、電話、短信、黑板報等)做好與病例有過密切接觸的學(xué)生、教職員工和家長的預(yù)防甲型H1N1流感宣傳教育工作。
2.中小學(xué)校及托幼機構(gòu)在做好每日晨檢和缺勤登記的同時，應(yīng)增加午檢，并每日向當(dāng)?shù)亟逃块T和衛(wèi)生部門報告晨、午檢和缺勤登記結(jié)果。高等學(xué)校應(yīng)加強晨檢工作，健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報送渠道。
3.加強學(xué)校的環(huán)境、玩具、教學(xué)用具等的清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所的衛(wèi)生工作。
4.學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內(nèi)舉行，必須制定相應(yīng)的工作方案，采取有關(guān)防控措施，如保持良好通風(fēng)，避免使用中央空調(diào)，同時盡可能縮短人群聚集的時間。社團和學(xué)生團體應(yīng)盡量避免參加校外的活動。
5.加強對學(xué)校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得向任何機構(gòu)提供場所舉辦各類培訓(xùn)活動。
6.停課措施。疫情達到以下標準時，可采取停課措施。原則上，停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個學(xué)校到多所學(xué)校等。
(1)班級停課。
?、偃绨嗉壆?dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當(dāng)天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計達30%及以上，該班可實施停課，并立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
?、诋?dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)接到學(xué)校報告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實，并采集患者標本進行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的，應(yīng)通知學(xué)校繼續(xù)實施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學(xué)?？筛鶕?jù)衛(wèi)生部門建議予以復(fù)課。
?、郯嗉壨Ｕn由學(xué)校和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)共同決定實施，同時報上級主管教育行政部門備案。
④高校班級停課由高校自行決定。
(2)學(xué)校停課。
?、偃缫凰鶎W(xué)校因急性呼吸道感染休息治療的學(xué)生過多而影響學(xué)校正常教學(xué)活動時，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家組對疫情風(fēng)險進行評估，并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，會商當(dāng)?shù)亟逃姓块T，共同報請當(dāng)?shù)卣?、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施。
停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生，需癥狀完全消失24小時后方可恢復(fù)上課。
②如當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感的流行強度或疾病嚴重程度有明顯增強趨勢時，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門可根據(jù)專家組風(fēng)險評估結(jié)果，會商當(dāng)?shù)亟逃姓块T，共同報請當(dāng)?shù)卣⒓仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施疫情所在地學(xué)校停課措施。
(3)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展的不同階段作出科學(xué)研判，酌情調(diào)整班級和學(xué)校停課標準。
(4)停課期間管理。
?、偻Ｕn前，除應(yīng)告知學(xué)生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關(guān)知識外，應(yīng)讓學(xué)生、家長及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系，報告其是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。學(xué)校應(yīng)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門每日報告學(xué)生和教職員工的健康狀況。
?、谥行W(xué)校停課放假后，衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，加強放假學(xué)生的校外管理，學(xué)生應(yīng)減少外出，并避免校外的聚集和其他集體活動。高校停課后，要加強停課學(xué)生的在校管理。
?、弁Ｕn期間，出現(xiàn)輕癥的急性呼吸道感染癥狀，無需采集標本進行檢測，可對其采取上述散發(fā)病例的管理措施；出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或高危人群出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
